牙体牙髓病知识点窝洞基本固位形及牙体修复与材料选择
发布时间：2018-08-21 14:22没关注？伸出手指点这里---
窝洞基本固位形包括
1侧壁固位是各类窝洞最基本的固位结构,要求窝洞有足够深度,呈底平壁直的盒状洞形
2倒凹固位是一种机械固位,在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹,有时也可沿线角作固位沟,防止充填体与洞底呈垂直向脱位
3鸠尾固位:鸠尾是一种机械固位结构,多用于双面洞,此种固位形外形似斑鸠的尾部,由鸠尾峡和膨大的尾部组成,Ⅱ类洞借助于峡部的扣锁作用防止充填体从与洞底呈水平方向的脱位,鸠尾要有一定深度,特别是在峡部,以获得足够的抗力,在预备鸠尾时应顺牙合面窝洞扩展,避开牙尖.嵴和髓角,鸠尾的宽带一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4~1/3前牙为邻面洞舌方宽度的1/3~1/2同时,鸠尾峡的位置应在轴髓线角内侧
4梯形固位:邻牙合洞的邻面制备成龈方大于牙合方的梯形,防止充填体垂直方向的脱位,梯形固位多用于双面洞
牙体修复与材料选择的原则
1牙体修复的原则
①去净龋坏牙体组织.感染牙本质,消除感染源,终止龋病过程,避免产生继发龋
②牙体修复是一种生物性治疗技术,在活的牙齿组织上进行治疗.在治疗的全过程中必须充分考虑牙体和牙齿周围组织的特殊生物学特性,严格遵守保守治疗的原则,尽可能地保留健康的牙体组织,在保护牙髓牙本质复合体的前提下开展手术治疗
③采用生物力学和机械力学的基本原理预备窝洞,包括抗力形和固位形结构,确保既防止充填体的松动.脱落,又防止因过度磨除牙体组织造成的牙齿折裂
2充填材料选择的原则
①充填材料的性能要求
a物理和机械性能:弹性模量大,受力后变形小
b生物学性能:生物相容性,对机体无毒.安全.对牙髓.黏膜和牙龈无刺激性,必要时易于去除,价格便宜
②充填材料的选择
a前牙充填材料重点考虑美观,后牙首先保证有足够的机械强度和耐磨性能,对龋易感患者,可选用含氟化物的防龋充填材料
b窝洞所在部位和承受的咬合力:后牙面洞和邻面洞承受咬合力大,可选用银汞合金,前牙Ⅳ类洞应选用复合树脂
c根据患者经济情况健康状况及对美观的要求选择不同的充填材料
d考虑所充填的牙齿在口腔存留时间以及对颌牙已采用的充填材料的种类本文来源：搜集整理