【健康小课堂】2018年世界人口日

1989年，联合国开发计划署理事会建议国际社会把7月11日定为世界人口日，集中注意人口问题的紧迫性和重要性。今年，在世界人口日，人口基金将庆祝“计划生育是一项人权”的主题。 

2018年是1968年国际人权会议召开50周年，在这次会议上，计划生育首次被全球确认为一项人权。《德黑兰宣言》指出：“父母有自由、负责任地决定子女人数和生育间隔的基本人权。”

会议还通过了题为“计划生育的人权方面”的决议十八，该决议将这项权利与“人的尊严和价值”联系起来，并注意到获得计划生育服务与妇女地位之间的关系。（翻译自联合国人口基金网站）

停用避孕措施想再孕的时间选择

有些女性放了多年的宫内节育器或者吃了一段时间的复方短效口服避孕药。现在全面两孩政策实施了，也想给大宝添个弟弟或者妹妹的，可是以前的避孕方法是不是会影响受孕和二孩的健康呢？停止避孕何时最适宜怀孕呢？还能再怀上吗？还有的女性刚刚做了人流，那什么时间适合再次怀孕呢？

流产后多长时间再次怀孕比较合适？

意外妊娠人工流产后，子宫、卵巢等生殖器官以及机体都有一个恢复的过程，要恢复到正常状态，需要一段时间进行适当的调养。人流后若很快再次怀孕，受精卵在尚未恢复好的子宫内膜上再次着床，容易发生自然流产。反复流产，不仅影响妇女健康，还增加治疗的困难。因此，人流后不要急于马上受孕怀胎。

一般地说，流产后半年至一年后再怀孕较好。一方面，人体和生殖器官能得到充分的休息、调养和功能的恢复，各方面功能正常对受孕怀胎、母子健康，以及优孕、优生优育大有裨益。另一方面，如果前次流产是因孕卵异常或患病所致，这种情况下何时怀孕建议咨询医生后再作决定。

停用避孕方法后何时可能受孕？

除绝育术外，所有避孕方法在停用后，育龄妇女都能恢复受孕能力，只是长效避孕药、针恢复生育能力所需时间稍长，但不会导致妇女终身不孕。一般停止避孕月经恢复正常后就有受孕的机会。

宫内节育器何时停用更有利于受孕？

大量临床应用证明，宫内节育器是有效、安全的避孕方法。一次放置能长期避孕，且取出后可很快恢复生育能力。宫内节育器主要通过干扰受精卵着床的局部作用而起到避孕作用，取出后局部因素去除，上述机制即不复存在，很快能够恢复生育能力。

虽然铜离子并不影响后续生育，国内有专家建议含铜宫内节育器在取出后，最好等待3 个月，待残余的铜离子排除后再考虑怀孕。而含孕激素类宫内节育器则取出后不必等待，马上就可考虑怀孕。

复方短效口服避孕药停用多久可以正常受孕？

一般地说，停服避孕药1 个月，卵巢就可以恢复排卵功能，生育能力即可恢复。世界卫生组织科学家认为，避孕药由于剂量小，对胎儿无明显毒害作用。停服避孕药后短期内怀孕，先天性畸形发生率与未服避孕药妇女之间无差异。

为何停服避孕药后仍不受孕？

不孕与使用避孕药并无关联。正常情况下，女性如准备生育，只需在停用避孕药即可。临床上不少有服用避孕药习惯的女士停服避孕药后未能生育，与她们本身的经期不准、生理因素以至年龄等有关。大量资料表明，停用避孕药后约有77% 的妇女第一次月经周期即可恢复排卵，3 个月经周期内恢复排卵率可达90% 以上，没有证据表明避孕药会引起不孕。

但临床上的确遇到过较长时间应用避孕药物后不排卵，甚至闭经的情况。据调查分析，这些停药后未能排卵、受孕的妇女中，有不少人在服药前卵巢功能本身已存在不足，如流产后、产后、月经周期不正常者，或并发有其他内分泌疾病者，本身可能无排卵，生育能力低。

服用复方短效口服避孕药过程中怀孕，孩子还能要吗？

目前复方短效口服避孕药的成分和用药量并不会对妊娠产生任何不良影响。停药几天之后，所有残余药物都会排出体外。如果在服用口服避孕药之中发现怀孕了，这次妊娠和普通妊娠并没有什么不同。如果选择继续妊娠，目前使用的避孕药并不会影响将来生育的宝宝的健康。

服紧急避孕药后怀孕，孩子还能要吗？

根据目前国内外资料，紧急避孕药物对胎儿没有直接的不利影响，用药后出生缺陷儿的发生率不会高于当地的平均水平。因此，服紧急避孕药后怀孕的妇女可以自己决定妊娠的去留：如果不想继续妊娠，可以用手术或药物的方法终止妊娠；如果决定继续妊娠，则可不必担心紧急避孕药对胎儿的影响。

停止避孕3个月了还没有怀孕，是不是患不孕症了？

夫妇双方不使用任何避孕方法、有正常的性生活一年以上未能受孕成功的才能诊断为不孕症。如果以前从来没有受孕过的夫妇称为“原发性不孕”，以前怀孕过或生过孩子的称为“继发性不孕”。试孕3个月不能算是不孕。如果以后1 年了还不怀孕，建议到正规医院去看医生以明确诊断和决定下一步的治疗。

国家基本公共卫生服务项目—免费提供避孕药具

为满足育龄群众避孕节育、优生优育、生殖健康需求，从2017年起，国家将免费提供避孕药具纳入基本公共卫生服务项目。

目前，本市免费提供避孕药具包括口服避孕药、外用避孕药、皮下埋植剂、天然胶乳橡胶避孕套、非乳胶避孕套、女用非乳胶避孕套、含铜宫内节育器、药铜宫内节育器及其他辅助用药等，在加强采购交付期免费提供避孕药具质量抽检工作的基础上，强化产品流通全环节质量监控，在药具供应的流通环节上及时发现和控制质量风险，确保免费提供避孕药具质量安全有效。

严禁以任何形式销售、搭售国家免费提供避孕药具。请认准国家免费提供避孕药具包装盒上的警示标志：

如何领取免费避孕药具？

l 育龄群众可在各区人口计生指导中心、街道（乡、镇）人口计生综合服务站、居（村）委人口和家庭计划指导室获得免费避孕药具和咨询服务指导。

l 全市240家街镇社区卫生服务中心皆有免费避孕药具领取点。

l 在部分企业、社区、商务楼宇、公共厕所、宾馆、娱乐场所等公共场所设置的免费避孕药具自助服务发放机或开架式自取柜，也可自助领取避孕套、外用避孕药。

l 皮下埋植剂、宫内节育器可在有资质的医疗机构免费放置。

此外，通过上海“市民云”手机应用中的“免费药具”功能，也能快捷地查找周边的免费避孕药具发放点哦！

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